Биопсия простаты

Что такое биопсия ?

Биопсия — изучение тканей и клеток. Биопсия — один из основных методов диагностики и подтверждения диагноза в современной онкологии.

Какие показания к выполнению биопсии простаты ?

Биопсия предстательной железы выполняется при повышении простатспецифического антигена ( ПСА , PSA ), характерных изменениях при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) или при выявлении характерных изменений по данным ультразвукового исследования через прямую кишку ( ТРУЗИ ).

Какие виды биопсии простаты бывают?

- тонкоигольная (аспирационная) биопсия предстательной железы — выполняется иглой, которая вводится в предстательную железы через задний проход и при помощи шприца забирается материал пригодный только для цитологического исследования. Этот метод в настоящее время используется редко, так как он малоинформативен, а процедура может вызывать выраженные болезненные ощущения и частота осложнений намного выше, чем у нижеуказанных методик.

- трепан - биопсия предстательной железы под контролем пальца — исследование, которое выполняется при помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы (т.н. «биопсийный пистолет»). Контроль проведения иглы выполняется пальцем (введенным в прямую кишку) врача проводящего исследование. Врач, во время исследования, не имеет визуального контроля за манипуляцией, и соответственно, опухоль небольшого размера может быть не выявлена. Данное исследование достаточно легко переносится больным, а осложнения в результате исследования встречаются редко.

- трепан - биопсия предстательной железы под ТРУЗИ наведением — исследование выполняется
по аналогии с предыдущим, только контроль за иглой в ходе исследования осуществляется при помощи ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку. Данное исследование является «золотым стандартом» в диагностике рака предстательной железы . При помощи этой методики возможно наиболее точно обследовать всю предстательную железу, а результатом исследования будет наиболее достоверная информация о наличии или отсутствии рака простаты, а также точная информация о распространенности опухоли внутри предстательной железы .

Насколько биопсия простаты является точным исследованием?

Биопсия предстательной железы под ТРУЗИ наведением является точным исследованием. Тем не менее, если злокачественная опухоль не будет выявлена, а данные обследования через 3 месяца ( ПСА , ПРИ , ТРУЗИ ) по прежнему достаточны, чтобы предполагать злокачественный процесс в предстательной железе , то иногда, приходится выполнять повторную биопсию предстательной железы .

Сколько кусочков ткани необходимо будет взять для исследование при трепан - биопсии предстательной железы ?

В зависимости от уровня анализа ПСА , размера предстательной железы и изменений, выявленных при пальцевом ректальном исследовании , а также возраста пациента и сопутствующей патологии может быть взято от 6 до 18 кусочков ткани предстательной железы .

Сколько времени продлится процедура биопсии простаты ?

Продолжительность исследования около 10 минут.

О чем необходимо предупредить вашего уролога?

Вам необходимо предупредить уролога о приеме следующих лекарств: аспирин, тромбо АСС и других аспирин-содержащих препаратов, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин, или приеме других средств влияющих на свертываемость крови, а также о длительных кровотечениях после удаления зуба или образований подкожных гематом после незначительных ударов или травм.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы ?

Биопсия простаты выполняется через прямую кишку. Перед процедурой необходимо выполнить очистительную клизму. До и после исследования необходимо будет принимать антибиотик назначенный урологом . В случае непереносимости или аллергии на антибиотики заранее сообщите урологу об этом. Утром в день биопсии простаты можно завтракать.

Насколько болезненна биопсия предстательной железы ?

Биопсия предстательной железы хорошо переносится пациентами и может выполняться без обезболивания. При настойчивом желании больного и/или повышенной болевой чувствительности у больного возможно применить следующие методы обезболивания: введение в прямую кишку местных обезболивающих средств или блокада нервного сплетения предстательной железы под ТРУЗИ контролем или наркоз.

Как чувствует пациент себя после биопсии простаты ?

Обычно состояние больного после биопсии предстательной железы не изменяется. Но при амбулаторном проведении биопсии простаты желательно (но не обязательно), что бы больного кто-либо отвез домой на автомобиле. После биопсии предстательной железы в течении 1 часа не рекомендуется управлять автомобилем.

Как вести себя после исследования биопсии простаты ?

До конца дня желательно избегать физических нагрузок. Если Вы не страдаете заболеваниями, при которых ограничен прием жидкости, до вечера выпейте 1,5 — 2,5 л. воды, чая, сока и т.д.. Если после исследования Вам введен тампон в прямую кишку, то его можно самостоятельно удалить вечером или если возникнет позыв к дефекации. На следующий день возможно вернуться к своему обычному образу жизни. Во время приема антибиотиков рекомендовано воздержаться от приема алкогольных напитков. Половой жизнью можно жить через 1 неделю.

Какие осложнения могут возникнуть после биопсии предстательной железы ?

После исследования могут сохраняться неприятные, умеренно болезненные ощущения в прямой кишке, промежности, над лоном или в головке полового члена. Также некоторое время обычно наблюдается появление кровь в моче или выделение ее из прямой кишки, что обычно проходит в течении 1 — 2 дней. Усиление явлений дизурии (учащенного, затрудненного, болезненного мочеиспускания) также может наблюдаться некоторое время после биопсии простаты. Гемоспермия (кровь в сперме) может сохраняться несколько недель. Наиболее серьезными осложнениями биопсии простаты могут быть: острая задержка мочеиспускания (требует установки катетера), острый простатит — ухудшение самочувствия, качества мочеиспускания, повышение температуры тела (требует усиление антибактериального лечения).

При строгих соблюдениях рекомендаций врача, серьезные осложнения встречаются очень редко!

Как вести себя в случае появления серьезных осложнений?

Необходимо связаться с урологом выполнявшим биопсию простаты , если по каким-либо причинам Вы не можете этого сделать, необходимо обратиться за помощью в ближайший больницу.

Как скоро будут готовы результаты гистологического исследования?

Результаты биопсии предстательной железы (гистологического исследования) будут готовы через 8 — 12 дней. Согласуйте с Вашим урологом , когда Вы сможете получить консультативное заключение и определить тактику дальнейшего обследования и лечения.

Что такое гистологическое исследование ?

Гистологическое исследование — исследование тканей. Материалом для исследования является удаленные ткани при операции, ткань, полученная при трепан-биопсии. Гистологическое исследование точнее цитологического. При правильно выполненной биопсии простаты точность достигает 100%. Точность также зависит от специалиста уролога , выполняющего биопсию простаты .