Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос # 3494 | Тема: ПСА | 07.07.2015 | Сергей | Россия,г.Тула
У меня ПСА свободный результат анализа показывает 0, 673 при норме 0, 038-0, 500 как указан в расшифровке онкомаркеры. Это хорошо или плохо?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Свободный ПСА оценивается совместно с общим ПСА. А его Вы не предоставили.

Вопрос # 3487 | Тема: ПСА | 07.07.2015 | Сергей | Мурманск
Здравствуйте, доктор! Не могли бы Вы прокомментировать динамику ПСА и ответить на некоторые вопросы: 05.03.15 ПСАобщ 1.0; после 2 недель приёма левофлоксацина - ПСАобщ 0.61, ПСАсв 0.027, соотношение 4.4%; после 3х месяцев приёма аводарта - 10.06.15 ПСАобщ 0.078, ПСАсв 0.019, соотношение 24.4%. Вопросы: 1. Реальна ли такая динамика ПСА? 2. Какой ПСА принимать за норму после 3х месяцев аводарта (0.078 как 60%)? 3. Учитывая п. 2, как рассчитывается текущее соотношение?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Сергей! Вы "копаете" намного глубже чем необходимо. Позвольте это делать Вашему урологу. При таких низких значениях ПСА не имеет никакого значения его динамика.  

Вопрос # 3486 | Тема: Простатит | 07.07.2015 | Илья | Москва
Здравствуйте! Появилось жжение на выходе из уретры, прямо на самом кончике. Жжение постоянное, не зависит от мочеиспускания, длится уже 10 дней. Сдал анализы. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: мутная, pH 5.0 -, Лейкоциты 0-1, Слизь умеренно, Аморфные кристаллы немного, все остальные параметры норма, не обнаружены или отсутствие. ПЦР-ДИАГНОСТИКА: ВПЧ Тип 16 колич.7.5х10*4, более ничего. УРОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК все в норме. Посев из уретры: Enterobacter cloacae 10*6 КОЕ/мл. Анализ секрета предстательной железы: Липоидные тельца обильно, Амилоидные тельца единичные в пр-те, Трихомонады не обнаружены, Слизь немного, Бактериальная флора кокки единичные, Эритроциты в п/зр 3-7, Лейкоциты в п/зр 15-30, Эпителиальные клетки немного, Макрофаги не обнаружены, Сперматозоиды не обнаружены. Это простатит? Может ли простатит быть причиной такого жжения? Если нет то что это может быть?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

По представленным анализам - это простатит. Простатит может быть причиной болей (жжения) в головке полового члена (на выходе из уретры). 

Вопрос # 3484 | Тема: Рак простаты | 29.06.2015 | Елена | Уфа, Россия
Добрый день! У моего папы (69 лет)обнаружен рак предстательной железы. В анамнеза аденомэктомия 7 лет назад Симптоматики нет, выявили по уровню ПСА при регулярной сдаче анализа крови. ПСА =13. Образование пульпируется. По гистологии Глиссон =6 (3+3) Предположительно метостаз нет, по МРТ также, по МРТ образование локализовано в одной доле Местный врач предлагает гармонотерапию (уже начали) и через 3 месяца начать радиолучевую От операции отговаривает, так как уже была операция и есть рубцы и возраст Не будет ли консервативное лечение заведомо ограничивать срок жизни? Что бы вы посоветовали?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Гормонотерапия + радикальная лучевая терапия, это лечение, направленное на полное излечение, и при грамотном подходе, эффективность соизмерима с радикальной операцией. Так что, в рекомендациях Вашего врача есть логика.

Вопрос # 3483 | Тема: ПСА | 29.06.2015 | Борис | Россия, Омск
Я принимал пенестер год, через какой промежуток времени можно сдать кровивь на ПСА для получения реального результата анализа. С уважением БМП
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

ПСА можно сдавать во время приема Пенестера, надо просто учитывать тот факт, что ПСА может быть снижен. Думаю, что через 2-3 месяца ПСА должен принять истинное значение.

Вопрос # 3482 | Тема: Без темы | 29.06.2015 | Алексей | Краснодар Россия
Здравствуйте! На пцр диагностике из уретры определили трихомонада ротовая. Может ли это быть правда и на сколько сложно ее будет лечить по сравнению с вагинальной? Спасибо!
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Теоретически такое возможно. В лечение обычно не нуждается. С какой целью выполнялось данное исследование?

Вопрос # 3481 | Тема: Без темы | 29.06.2015 | Светлана | Россия
Добрый день! Моему отцу поставлен диагноз почечноклеточный рак правой почки. Подскажите пожалуйста прогноз, возможно ли операция? Выписка из выписного эпикриза: 3. Диагноз направительный: С-г правой почки. Заключительный клинический диагноз: С-r правой почки pT4N+M0 (05.15г.) пробная лапаротомия, II кл. гр. Сопутствующий диагноз: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия 2 ст, риск 4, ХСН -1 Заранее благодарна. 4. Анамнез заболевания: Болен с марта — апреля 2015 года, когда заметил наличие крови в моче. При обследовании на УЗИ 24.04.2015г. выявлена опухоль правой почки, в верхне полюсе 94x70, в нижне полюсе 67x54, по наружной поверхности 33x23мм. Цитология № 9557-60 от 18.05.15г. почечноклеточный рак. Поступил в отделение для оперативного лечения. 5. Проведенное лечение: после подготовки 27.05.2015 операция: пробная лапаротомия, при ревизии — верхний полис правой почки интимно подлежит к печени, поджелудочной железе с переходом на латеральную поверхность н/полой вены с массой патологических сосудов. По решению интраоперационно консилиума врачей нефрэктомия сопряжена с высокой возможностью кровотечения, операция не выполнена. По течение гладкое, заживление первичным натяжением. 6. Основные объективные данные на момент выписки: Состояние удовлетворительное. Жалобы активно не предъявляет. Сознание ясное. Положение активное. Питание удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Грудная клетка правильной формы. В легких ясно-легочной звук, везикулярное дыхание. ЧД 16 в 1 минуту. Хрипы отсутствуют. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный. ЧСС 80 в 1 минуту. АД 140/80 мм рт ст. Язык влажный. Живот симметричный, в объеме не увеличен, безболезнен. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный. Правая почка при пальпации безболезненна, поколачивание поясничной области справа безболезненно. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез адекватный. Периферических отеков нет. 7. Результаты лабораторных показателей: 1) ОАнКрови от 09.06.15г.: НЫ50 г/л, Эр 5, 05 Х1012/л, Лей. 5, 7 Х109/л, тромб. 181 Х109/л, СОЭ 18 мм/ч. 2) ОАнМочи от 09.06.15г.: уд. вес 1019, р-я 5, сахар нет, белок 0.04 г/л, эпителий 2-4 в п/з, лейкоциты 3-7 в п/з. Эритроциты 3-4 в п/з 3) Группа крови: 0(1) Rh «+». 4) Б/х крови от 9.06.15г.: билирубин - 5, 3 мкмоль/л., АЛТ 22, 5 U/l. ACT 22, 3 Ul., глюкоза 5.19 ммоль/л., общий белок 66 ммоль/л., мочевина -5, 19 ммоль/л. креатинин -98ммоль/л 5) RW: № 372 от 06.05.15г. - отр. 6) СПИД: №221 от 06.05.15г.-отр. 7) HBsAG: №550 от 06.05.15г.- отр _ - 8) R ОГК от 28.04.15г.-ОГК без патологии. 9) СКТ ОБП от 08.06.2015 сч правой почки, увеличение забрюшинных Л/У до 10 мм.
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Светлана! Попробуйте обратиться к моему коллеге, онкологу Костюку Игорю Петровичу. Он обладает большим опытом решения вопросов в подобных ситуациях. Благодарю за понимание.

Вопрос # 3480 | Тема: Простатит | 23.06.2015 | Мария | СПБ
Здравствуйте! У моего мужа неделю назад началось частое мочеиспускание, сначала ночью, потом и в течении дня. Через 2 дня появились боли, жжение. На третий день не мог сидеть, было больно и сразу бежал в туалет. Начались проблемы с дефекацией(запоры). Пошел к урологу. На УЗИ значительное увеличение простаты. Сдал кровь. ПСА общий 34, свободный 12, соотношение 34%, с-реактивный белок 14, СОЭ 74. Назначены капельницы с антибиотиком. Скажите, это обострение простатита (ранее проблем не было) или что-то более серьезное? Буквально за несколько дней до этого болел ОРВИ (горло). Мужу 63 года. Спасибо
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Все описываемые Вами симптомы в первую очередь указывают на острый простатит. Основное лечение антибиотиками, лучше стационарно. Обязателен контроль клинического анализа крови. При остром простатите ориентироваться на уровень ПСА не надо. Очень важно знать результат ранее выполненного анализа крови на ПСА.

Вопрос # 3479 | Тема: Заболевания яичка и мошонки | 23.06.2015 | Любовь | Россия,Артемовский
Здравствуйте..сыну позавчера сделали операцию- перекрут яичка.после врач сказал, что яичко чёрное, нежизнеспособное..но удалять его не стал-объяснил, что потом просто съежится и сказал беречь второе.в интернете везде написано что, , мертвое, , яичко надо удалять обязательно..как мне быть????? Л
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Если яичко было мертвое, его надо было удалять. Посоветуйтесь с другим оперирующим урологом очно.

Вопрос # 3478 | Тема: Отзывы | 23.06.2015 | Валерий Куптатов | Одесса, Украина
Уважаемый ДЕНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ! Большое Вам спасибо за ответ на вопрос http://www.uropraktika.ru/consult/search/3472.html
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Удачи Вам!