Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос # 3444 | Тема: ПСА | 26.05.2015 | Юрий Михайлович | Москва
Мне 73 года. 2, 5 года назад при ПСА - 4, 5 была выполнена операция простатэктомии. На протяжении этих лет уровень пса держался на уровне ниже 0, 2. Один раз бал назначен золадекс - 3 укола. Уровень ПСА оставался стабильным каждые три месяца( в фоврале 2015г был 0, 18). А вот в конце апреля поднялся до 4, 3. Самочувствие при этом нормальное. Что посоветуете предпринять в такой ситуации и что могло спровоцировть такой рост пса?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Пересдать ПСА еще раз (для исключения ошибки). Если анализ будет аналогичным, то речь идет о биохимическом рецидиве заболевания, понадобиться долее углубленное обследование и лечение (лучевая и/или гормонотерапия)

Вопрос # 3443 | Тема: Опухоль почки | 26.05.2015 | Алина | Россия, Казань
Добрый день! Маме 51 год. Только удалили правую почку. Диагноз: С64, BL правой почки, рТ2NOM1 (L2). Данные гистологии: умереннодифференцированный почечноклеточный Са (несветлокоеточный), врастающий в капсулу органа. Назначали сканирование костей, препараты золеньрновой кислоты, консультацию радиолога и химиотерапевта. что скажете по этому поводу? И сколько составляет продолжительность жизни? Какова стали болезни? Заранее благодарю за ответ.
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Стадия болезни - четвертая, это следует из указанной Вами информации (Т2NOM1), хотя врастающая в капсулу опухоль - это уже Т3. Прогноз при данной стадии - неблагоприятный. Для укреплания костей и предотвращения их разрушения метастазами - назначают препараты золедроновой кислоты. Основное лечение будет назначено химиотерапевтом.

Вопрос # 3442 | Тема: ПСА | 26.05.2015 | Лашко | Мурманск, Россия
Здравствуйте! Каким должен быть уровень ПСА через 1 месяц после простатэктомии? У меня 0, 6 до этого ананлиз не делал.
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Через 3 месяца после радикальной простатэктомии ПСА должен быть менее 0.2 нг/мл. Выполните данное исследование в указанные сроки.

Вопрос # 3441 | Тема: Без темы | 26.05.2015 | Игорь |
Здравствуйте! Нуждаюсь в вашем совете, поскольку делали операцию в областном центре, при выписке ничего не объяснили.. на прием ехать только в августе (такая запись) Операцию сделали 21.04.15 В настоящее время при половом акте выделяется кровяная жидкость вместо спермы, хотя и безболезненно. Скажите пожалуйста, что это значит? или может пока рано заниматься сексом? и может ли все нормализоваться как раньше или уже так и будет... Спасибо
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Игорь! Я не ясновидящий и не имею понятья, о какой операции идет речь. Благодарю за понимание.

Вопрос # 3440 | Тема: Анализы / Исследования | 17.05.2015 | Татьяна | Златоуст
Здравствуйте, у меня мочекаменная болезнь (по узи) сказали сделать в/в урографию, можно ли ее заменить на мрт.
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Можно. Но лучше заменить компьютерной томографией с контрастированием.

Вопрос # 3439 | Тема: ПСА | 17.05.2015 | Борис Павлович | Россия, г. Шахты, Ростовская область
Уважаемый доктор! Прошу Вас ответить на следующий вопрос: влияет ли одноразовая инъекция дипроспана в коленный сустав на показатель ПСА, и через какое время можно проводить анализ крови на ПСА после одноразовой инъекции. С благодарностью Коновалов.
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Не думаю, что указанный препарат может повлиять на уровень ПСА.

Вопрос # 3438 | Тема: Анализы / Исследования | 17.05.2015 | Дмитрий | Томск
Здравствуйте доктор, я сдал анализ мочи вот что там вышло:прозрачная, реакция рН 5, 5.уробилиногены норм, билирубин отрец., кетоновые тела отрец., эритроциты 10, белок отриц., нитриты отриц., лейкоцит отриц., глюкоза отриц., эпителий 0-2, лейкоциты 1-2, эритроциты -, бактерии +зерна лецитина. Что это подскажите пожалуйста
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Указанный анализ мочи имеет отклонения: "эритроциты 10" и "бактерии +". Для того, что бы сказать, что с этим делать, необходимо знать, с какой целью выполнялось данное исследование.

Вопрос # 3437 | Тема: Рак простаты | 14.05.2015 | алла | Москва, РФ
Здравствуйте! Моему папе 85 лет, обнаружен рак предстательной железы Т3М0N0, по шкаде Глиссона 3+3, назначена на три месяца гормонотерапия Золадекс+ Косадекс, затем планируется лучевая терапия. Я хочу настаивать на операции. Стоит или нет? Могут ли при гормонотерапии образовываться метастазы?
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Вы не указали на основании каких обследований установлена стадия заболевания и каков был исходный уровень ПСА. Не зная этого, ответить на Ваш вопрос однозначно не возможно. Хотя если ориентироваться только на представленную Вами информацию, то проводимое и планируемое лечение абсолютно адекватные. Метастазы на фоне гормонотерапии появляться не должны.

Вопрос # 3436 | Тема: Спермограмма | 14.05.2015 | Кирилл | Kerch
Здравствуйте, подскажите возможность зачатия по данным результатам? Кол-во (мл) - 1.8, Цвет - Молочно-белого, Прозрачность - мутная, Запах - норма, Консистенция (мин) - 22, Вязкость (после полного разжижения) - 0.1, Реакция (рН) - 8.0, Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 155 млн, Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 279 млн, Активноподвижных (%) - 78, Слабоподвижных (%) - 10, Неподвижных (%) - 12, Живые (%) - 88, Мертвые (%) - 12, С нормальной морфологией (%) - 89, Дегенеративные (%) - 11, Патология головки (%) - 4, Патология тела (%) - 4, Патология хвоста (%) - 3, Агглютинация сперматозоидов - Не обнаружена, Клетки сперматогенеза (в п/з) - 0-2, Эритроциты - Не обнаружены, Лейкоциты (в п/з) - 5-6, Эпителиальные клетки: Уретры (в п/з) - 0-1, Эпителиальные клетки: Простаты (в п/з) - 0-1, Сперматофаги - Не обнаружены, Зерна липидов - Умеренное кол-во в поле зрения, Кристаллы Бетхера - Не обнаружены, Шарообразные тела - Не обнаружены, Шарообразные тела - Не обнаружены, Слизь - Не обнаружены, Показатель плодовитости Фарриса - 245.5
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Абсолютно нормальная спермограмма

Вопрос # 3435 | Тема: Анализы / Исследования | 14.05.2015 | Владимир | Кемерово, Россия
Здравствуйте. Обследовался у уролога, выявлен хронический простатит и хр.пиелонефрит. Врач назначил левофлоксоцин и во время приема антибиотика отправил сдавать анализ ПЦР на ИППП. На мой вопрос: не повлияет ли левофлоксоцин на результат анализа.? врач ответил-нет. Результат отрицательный. Можно ли ему верить??
Николаев Денис Александрович, врач-уролог На вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач-уролог

Ему, это кому? Врачу? Или анализу? ;) Не понятно, а почему ПЦР нельзя было выполнить до начала приема антибиотика? Анализу ПЦР в Вашем случае верить можно, но если бы анализ был выполнен до начала лечения, то результат был бы достовернее.