Главная > Урологические заболевания > ЗАБОЛЕВАНИЯ > Импотенция (Эректильная дисфункция)

Импотенция (Эректильная дисфункция)

Появление новых таблетированных препаратов совершенно изменило подход к диагностике и лечению импотенции ( эректильной дисфункции ).

Что такое эрекция?

Эрекция – физиологический процесс, когда половой член увеличивается в размерах и становится твердым. Эрекция полового члена является результатом комплексного взаимодействия физиологических, неврологических, сосудистых и эндокринных факторов, и обычно, но не всегда, связана с сексуальным возбуждением. Эрекция может также возникать при полном мочевом пузыре. У некоторых мужчин эрекция возникает спонтанно несколько раз в день или ночью во время сна (ночная пенильная тумисценция).

Что такое импотенция ( эректильная дисфункция )?

Эректильная дисфункция – неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию достаточную для совершения полового акта.

Какие причины эректильной дисфункции ( импотенции ) бывают?

Сосудистая эректильная дисфункция

- сердечно-сосудистые заболевания

- артериальная гипертензия

- сахарный диабет

- гиперлипидемия

- большие операции или облучение (область таза и забрюшинного пространства)

Нейрогенная эректильная дисфункция

- рассеянный склероз

- болезнь Паркинсона

- опухоли ЦНС

- травма головного мозга

- грыжа межпозвоночного диска

- травма спинного мозга

- сахарный диабет

- алкоголизм

- уремия

- полиневропатия

- хирургические операции (область таза и забрюшинного пространства)

Анатомические и структурные причины эректильной дисфункции

- болезнь Пейрони

- перелом полового члена

- врожденный изгиб полового члена

- микропенис

- гипоспадия, эписпадия

Эндокринная эректильная дисфункция

- гипогонадизм

- гипопролактинемия

- гипо- и гипертиреоидизм

- синдром Кушинга

Эректильная дисфункция , вызванная применением лекарственных средств

- антигипертензивные препараты (всех классов, наиболее часто диуретики и В-блокаторы)

- антидепрессанты

- антипсихотические препараты

- антиандрогены

- антигистаминные препараты

- наркотические средства (героин, кокаин, метадон …)

Психогенная эректильная дисфункция

- депрессия

- затянувшийся стресс

- усталость

- общее плохое самочувствие

- недовольство собой, партнершей, ситуацией

- конфликт с партнершей

- несоответствие сексуальных привычек и требований партнеров

- страхе перед возможной беременностью или заражением заболеванием, передающимся половым путем, чаще всего СПИДом

- эрекция может не возникнуть, если секс происходит в какой-нибудь не обеспечивающей чувства спокойствия и безопасности ситуации (заднее сиденье автомобиля, родительский дом, незапертый кабинет в офисе, лифт)

Какие основные фактры вызывают эректильную дисфункцию?

- Медицинские состояния, особенно диабет и сердечные проблемы

- Курение, которое ограничивает поток крови по венам и артериям. В результате длительного курения можно приобрести хронические заболевания которые могут привести к эректильной дисфункции.

- Жизнь с избытком (неправильное питание), особенно если человек с повышенной массой тела (толстый)

- Определенные методы лечения, такие как операции на предстательной железе или лучевое лечение рака

- Травмы, особенно если они повреждают нервные пути участвующие в эрекции.

- Лекарства, такие как антидепрессанты, антгистаминные, антигипертензивные, обезболивающие и антиандрогены.

- Физиологические состояния, такие как стресс, беспокойство, депрессия.

- Применение лекарств (наркотиков?) и алкоголя, особенно если они применяются длительно или в больших количествах

- Длительное катание на велосипеде может привести к сдавлению нервов и сосудов полового члена и вызывать временную импотенцию

Какие диагностические мероприятия проводятся при импотенции (эректильной дисфункции)?

Основные методы диагностики эректильной дисфункции

- прохождение теста (международный индекс эректильной функции)

- сбор общемедицинского анамнеза

- исследование крови (гормоны, сахар, биохимический анализ крови)

- оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний

Дополнительные (специализированные) методы диагностики эректильной дисфункции

- оценка ночной пенильной тумисценции

- интракавернозный фармакологический тест

- доплеровское исследование сосудов полового члена

Какие современные методы лечение импотенции (эректильной дисфункции)?

- гормонотерапия применяется при эндокринной эректильной дисфункции и климактерическом синдроме у мужчин (тестестерон и его производные)

- лечение таблетированными препаратами (Йохимбе, Виагра, Сиалис, Ливитра)

- вазоконстрикторная терапия (лечение отрицательным давлением)

- интракавернозные инъекции (Каведжект, Эдекс, Алпростадил, Вазапростан)

- протезирование полового члена

Каждый из указанных методов лечения имеют свои показания и противопоказания. Подбор схемы лечения должен выполнять врач уролог. Это позволит выбрать оптимальное лечение и избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате некомпетентного применения лекарств и способов лечения.