Главная > Простатит

Простатит

Что такое простатит?

Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть причиной болей в паху, промежности, мошонке, а также болезненного, затрудненного мочеиспускания и других подобных симптомов. Предстательная железа вырабатывает компоненты спермы, а именно жидкость (секрет простаты), которая входит в состав семенной жидкости и разжижает сперму. Железа по размеру и форме напоминает плод каштана, находится сразу внизу мочевого пузыря и окружает уретру, через нее проходит моча и сперма далее в мочеиспускательный канал полового члена.

Какие виды простатита бывают?

Категория 1: Острый бактериальный простатит

Категория 2: Хронический бактериальный простатит

Категория 3: Хронический простатит / Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)

Категория 4: Бессимптомный воспалительный простатит

Каковы причины простатита?

Причина острого и хронического бактериального простатита - попавшая в предстательную железу инфекция. Наиболее часто бактериальный простатит вызывают: кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, протей и другие микробы кишечной группы. Роль атипичных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), а также стафилококков и стрептококков пока не определена. Мало изучена роль трихомонад, гонококков и анаэробных микроорганизмов.

У мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронических тазовых болей (СХТБ) - не выявляется микроорганизмы в предстательной железе. Возможные причины СХТБ: нарушение иммунной системы, психологический стресс, воздействие на предстательную железу других пораженных органов, травма простаты.

Как может проявляться простатит?

- Для острого простатита характерны: повышение температуры тела, озноб, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, боли (половой член, промежность, яички, низ живота)

- При хроническом простатите и СХТБ выявляются: боли или дискомфорт (промежность, яички, половой член, низ живота), учащение мочеиспускания, затруднение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание

Как диагностируют простатит?  

При диагностике хронического простатита и СХТБ применяют следующий алгоритм:

- Опросник (Индекс симптомов хронического простатита)

- Заполнение дневника мочеиспускания

- Клиническая оценка

- Исключение ЗППП 

- Пальцевое ректальное исследование

- Общий анализ крови

- Четырехстаканная проба по Meares & Stamey или трехстаканная проба мочи

- Посев секрета простаты или эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

- Урофлоуметрия

- Определение объема остаточной мочи (УЗИ)

- ТРУЗИ

Как лечат простатит?

Антибиотики жизненно необходимы при остром простатите. При остром простатите может понадобится госпитализация.

Также антибиотики назначаются при хроническом бактериальном простатите и могут применяться при инфекционном СХТБ (когда микроб не выявляется, но количество лейкоцитов в секрете простаты или эякуляте повышено). Препараты из группы альфа-адреноблокаторов назначают при выраженной дизурии, а анальгетики при болевом симптоме. Также определенное значение (по показаниям) имеет массаж предстательной железы и микроволновая термотерапия.