Спермограмма

Что такое спермограмма?

Спермограмма  - это исследование эякулята с целью определить фертильность (оплодотворяющую способность) мужчины и выявить заболевания половой системы мужчины. Спермограмма назначается при жалобах семейной пары на бесплодие. Также спермограмма выполняется у доноров спермы и перед криоконсервацией спермы.

Как правильно выполнить анализ спермограммы?

Перед сдачей спермограммы мужчина должен воздерживаться от половой жизни и мастурбации в течении 3-5  дней. Также в указанный период рекомендуют по возможности ограничить употребление алкоголя, приема острой, копченой пищи, посещения саун и бань, т.е. перегревания. Получение спермы для исследования выполняется методом мастурбации. Другие методы получения спермы (прерванный половой акт, оральный половой контакт, использования презерватива) не рекомендованы. Эякулят получают в специальный стаканчик, обычно предназначенный для мочи. Лучше, если эякулят для спермограммы получают в медицинском заведении (в специальной комнате) и сразу направляют в работу. Возможно получение спермы вне стен медицинского учреждения. В этом случае эякулят должен быть доставлен на исследование в течении 30 минут. Желательно чтобы на эякулят не воздействовали перепады температур (контейнер лучше перемещать во внутреннем кармане одежды, где температура будет постоянной и оптимальной).

Как выполняют исследование эякулята?

При выполнении спермограммы выполняют исследование эякулята методом микроскопии. При этом определяется количество сперматозоидов, их подвижность и характеристики, определяется количество лейкоцитов. Также описываются макроскопические параметры эякулята: объем спермы, цвет, запах, pH, время разжижения и вязкость.

Какие показатели спермограммы являются нормальными?

Согласно рекомендациям ВОЗ от 1999 года нормальными показателями спермограммы являются:

* Объем - 2 мл и более

* pH - 7 - 8

* Концентрация сперматозоидов - 20 млн/мл и более

* Общее количество сперматозоидов - 40 млн и более

* Подвижность сперматозоидов - 50% или более подвижных вперед или 25% или более быстро продвигающихся вперед (в течении 60 мин после эякуляции)

* Морфология - более 14 % сперматозоидов нормальной формы

* Жизнеспособность сперматозоидов - 50% и более живых

* Концентрация лейкоцитов менее 1 млн/мл

* Антиспермальные антитела менее 50% сперматозоидов, ассоциированных с АСАТ, выявленных методами MAR, либо ImunnoBeat

Есть ли необходимость проводить повторное исследование спермограммы?

Если показатели спермограммы нормальные, то одного анализа обычно достаточно.

Какие патологические состояния можно выявить при проведении спермограммы?

Олигозооспермия - менее 20 млн сперматозоидов в 1 мл

Астенозооспермия - менее 50% подвижных сперматозоидов

Тератозооспермия - менее 14% нормальных форм

Комбинация трех вышеуказанных симптомов - олигоастенотератозооспермия (OAT-syndrome)

Азооспермия - крайний случай ОАТ-синдрома - менее 1 млн/мл сперматозоидов - часто свидетельствует об обструкции семявыносящих путей или генетической аномалии.

 

Николаев Денис Александрович, врач-уролог

 

Задать вопрос по результату спермограммы